Les risques professionnels propres à une crèche, unité par unité
L'Assurance Maladie chiffrait en octobre 2021, au lancement de son offre de prévention pour le secteur, à plus de 200 000 le nombre de journées de travail perdues chaque année dans l'accueil du jeune enfant, avec quatre causes dominantes : les douleurs au dos, les chutes, le stress et le bruit. Ces quatre familles structurent l'inventaire d'une section d'accueil.
Les troubles musculo-squelettiques viennent en premier. Le portage répété d'enfants de dix à quinze kilos, les positions au sol, le mobilier à hauteur d'enfant, les tables de change et les lits à barreaux sollicitent le dos et les épaules toute la journée. L'action de prévention associée porte sur l'aménagement (tables de change à hauteur réglable, marchepieds, chaises basses adaptées à l'adulte) et sur la formation aux gestes. Viennent ensuite les chutes de plain-pied, sur sols mouillés ou encombrés de jouets, et les blessures par pincement de doigts dans les portes et les barrières. Le bruit, mesuré à des niveaux élevés dans les sections en journée, relève des ambiances physiques et appelle une action sur l'acoustique des locaux autant que sur l'organisation des temps.
La biberonnerie et la cuisine ajoutent les brûlures, les coupures et la manipulation de denrées, qui croisent les obligations du plan de maîtrise sanitaire sans s'y substituer. L'entretien expose aux produits biocides : la fiche de données de sécurité de chaque produit est le point de départ de l'évaluation, avec les conditions de dilution, de ventilation et de stockage. Sur l'ensemble des unités, le risque biologique tient au contact quotidien avec des enfants porteurs d'infections saisonnières, et il concerne particulièrement les salariées enceintes.
Reste ce que les grilles génériques oublient : la charge émotionnelle et les tensions avec les familles, qui peuvent aller jusqu'à l'agression verbale, et le travail isolé aux heures d'ouverture et de fermeture. Ce sont des risques psychosociaux au sens du Code du travail, et ils ont leur place dans le document au même titre que les autres. Pour construire cet inventaire sans partir d'une page blanche, l'INRS et l'Assurance Maladie mettent à disposition un outil en ligne gratuit, OiRA Accueil de jeunes enfants, élaboré avec la Fédération française des entreprises de crèches et le Syndicat national des professionnels de la petite enfance. Il produit un rapport d'évaluation et un plan d'actions exportables.